Insuficiência Istmo Cervical | ICC

O colo do útero é o canal na base do útero (útero) que o liga à vagina. Também é conhecido como o colo do útero. Quando a gravidez atinge a termo, o colo do útero começa a encurtar (abrir) e abrir (dilatar). Assim permitindo que o bebê nasça. Isso faz parte do processo normal de parto e nascimento. Quando isso ocorre prematuramente suspeita-se de Insuficiência Istmo Cervical

Quando o colo do útero se encurta e abre no segundo trimestre (16 a 24 semanas) ou no início do terceiro trimestre. Isso sem quaisquer outros sintomas de parto, é por vezes referido como “Insuficiência Istmo Cervical” porque este termo é por vezes utilizado incorretamente em vez de ” parto prematuro “. ” A Insuficiência Istmo Cervical verdadeira, em que há um problema estrutural com o colo do útero, é incomum e a maioria das mulheres que têm um parto prematuro não terá problemas nas gestações seguintes, mesmo sem tratamento.

O que discutimos aqui são os casos em que há uma fraqueza estrutural no colo do útero que causou parto prematuro.

Problemas cervicais estruturais que estão ligados ao nascimento prematuro

  • Você pode ter sido submetido a tratamento para câncer do colo do útero ou células pré-cancerosas, como a remoção cirúrgica do colo do útero, procedimentos LLETZ ou biópsia do cone . Em alguns casos, pode ter sido removido bastante do colo do útero e é aconselhável perguntar ao seu ginecologista se foram removidos mais de 1 cm de tecido.
  • Você pode ter sofrido trauma cervical obstétrico anterior, como ruptura do colo do útero durante o trabalho de parto ou dilatação prévia e curetagem (D & C). Isso envolve a abertura do colo do útero e remoção cirúrgica de parte do revestimento do útero e / ou conteúdo do útero, por exemplo, realizado após um aborto espontâneo no primeiro trimestre ou aborto.
  • Você pode ter se submetido a uma cesariana de emergência completa ou parcialmente dilatada em uma gravidez anterior e teve danos na parte superior do colo do útero durante o parto.
  • Você pode ter nascido com uma doença do tecido conjuntivo, como hipermobilidade ou síndrome de ehlers danlos, que afeta o colágeno dentro dos tecidos do colo do útero, fazendo com que ele seja fraco.
  • Você pode ter sido exposto ao DES (Dietilestilbestrol) no útero. O DES foi administrado a mulheres até 1971, pois foi pensado para prevenir o aborto espontâneo, mas desde então tem sido relacionado com problemas do sistema reprodutivo e nascimento prematuro naqueles cuja mãe o engravidou durante a gravidez.
  • Você pode ter uma anormalidade uterina. Anormalidades uterinas não foram mostrados para afetar a estrutura do colo do útero, mas eles estão ligados ao nascimento prematuro.
  • Você pode ter nascido com um colo do útero naturalmente fraco ou curto e isso pode ser genético.

Se o seu colo do útero for medido com menos de 25 mm (2,5 cm) durante a gravidez, é um motivo de preocupação. Sendo assim deve ser tratado como um risco elevado de parto prematuro. Você pode precisar de tratamento. Você também deve ser monitorado de perto durante futuras gestações.

Sintomas de incompetência cervical na gravidez

Não há sintomas óbvios que você possa observar se o colo do útero se abrir muito cedo, seja devido à incompetência cervical ou outras causas. Seu colo do útero pode encurtar e dilatar sem quaisquer outros sinais.

Se lhe foi dito que corre o risco de ter um parto prematuro ou se tiver algum dos problemas do colo do útero listados acima, é importante que seja monitorizado regularmente durante a gravidez. Isso incluirá verificações do comprimento do colo do útero.

Uma gravidez que tem risco de parto prematuro pode ser muito assustadora. Se a qualquer momento você estiver preocupado com quaisquer sinais ou sintomas que esteja experimentando; então você deve contatar sua parteira imediatamente.

Fique atento aos sintomas abaixo que podem indicar trabalho de parto prematuro.

  • aumento da pressão pélvica na vagina ou no reto.
  • um aumento na descarga e / ou um jorro de fluido que pode significar que suas águas tenham rompido (ruptura prematura de membranas).
  • sangramento ou perda do seu tampão de muco.
  • tipo de período dores em seu abdômen ou parte inferior das costas. Estes podem ter um ritmo ou ser constantes.

Eu tenho Insuficiência Istmo Cervical?

Você está em maior risco de ter incompetência cervical se você:

  • ter tido anteriormente um ou mais partos prematuros ou abortos espontâneos durante o segundo ou terceiro trimestre
  • tem qualquer um dos fatores listados acima .

Uma nota sobre infecção intra-uterina e parto prematuro

Se você teve uma infecção intra – uterina (corioamnionite) em um parto prematuro anterior, é importante garantir que seu consultor considere os problemas cervicais listados acima, em vez de assumir que a infecção foi a causa do nascimento.

Quando uma mulher dá à luz cedo, o colo do útero encurta um pouco antes do nascimento. Isso permite que as bactérias (que normalmente estão presentes na vagina) se movam para o útero, o que pode se transformar em uma infecção.

Portanto, é muito possível que seja o colo do útero curto que permitiu o desenvolvimento da infecção, em vez de a infecção causar o colo do útero para encurtar e abrir.

Tratamento para Insuficiência Istmo Cervical

Se o seu médico achar que você está em risco de incompetência cervical ou parto prematuro, o comprimento do colo do útero será monitorado e, se for constatado que ele é curto, o tratamento será focado no prolongamento da gravidez.

Você terá monitoramento regular durante a gravidez com:

  • varreduras transvaginais (uma vareta de ultrassom que é inserida na vagina para fornecer a melhor visualização do comprimento do colo do útero)
  • esfregaços vaginais para marcadores de parto prematuro (por exemplo, fibronectina fetal – uma substância que está presente apenas na vagina quando você está em maior risco de ter parto prematuro)

Esse monitoramento pode ser reconfortante ou pode prever uma chance maior de parto prematuro. Antes que você seja capaz de detectar qualquer sintoma. Deve começar entre 14 e 16 semanas de gravidez.

Alguns consultores também podem recomendar o tratamento com antibióticos para tentar reduzir o risco de infecção. Um pessário antibiótico que é inserido por uma semana de cada mês para tentar evitar que uma infecção aconteça. Atualmente, não há evidências que sustentem que essa prática reduz o risco de parto prematuro.

Se você tiver um alto risco de dar à luz prematuramente com Insuficiência Istmo Cervical, o tratamento mais comum é um ponto / cerclagem. embora o Pessary Arabin e a progesterona vaginal também sejam tratamentos reconhecidos para um colo do útero curto.

As mulheres sem incompetência cervical, mas que têm outros fatores de risco para o nascimento prematuro. Ou cujo colo do útero está encurtando por outras razões, também podem se beneficiar do ponto cervical.

Pesquisa em Insuficiência Istmo Cervical.

Nosso conhecimento sobre a incompetência cervical e o papel que desempenha no parto prematuro é limitado. Por esse motivo, você pode ser solicitada a participar de pesquisas. É sua decisão  participar ou não. A pesquisa sobre as causas e tratamentos para o nascimento prematuro  é muito importante. Isso ocorre para garantir que as mulheres recebam os tratamentos mais seguros possíveis com os melhores resultados. Claro que não só para si, mas também para outras mulheres.

Seus sentimentos sobre a incompetência cervical

As mulheres dizem que sofrem de sentimentos de culpa e auto-ódio quando passam por um aborto tardio ou parto prematuro causado por Insuficiência Istmo Cervical. Isso é muito triste, pois a situação não é sua culpa, e geralmente não há nada que você possa ter feito para fazer a diferença. É importante procurar ajuda profissional se você acha que não está lidando e precisa de apoio.

Algumas mulheres não gostam do termo ‘colo do útero incompetente’, mas é usado como um termo médico. Não descreve você nem seu corpo.

Grupos de apoio para Insuficiência Istmo Cervical

O apoio após a perda e em gravidezes subsequentes que estão em risco de parto prematuro é muito importante. Estar entre aqueles que entendem todas as suas preocupações e preocupações pode ser muito reconfortante. Principalmente em seus momentos de necessidade. No facebook é possível encontrar alguns grupos de apoio.

 

 

Deixe uma resposta