Histerossalpingografia - Tudo o que você precisa saber sobre o exame das trompas

Os meses passam rapidamente e a gravidez não acontece. Uma consulta com o médico é realizada, alguns exames mais simples são pedidos e eis que surge  ele, o exame mais temido pelas tentantes, o monstro de 7 cabeças do mundo das tentativas, a Histerossalpingografia. Mas será que existe motivo para esse medo todo? É o que vamos descobrir a seguir.

O que é a Histerossalpingografia?

A histerossalpingografia nada mais é do que um raio-x com contraste das trompas e útero, realizado na maioria das vezes no 6º e o 12º dia do ciclo menstrual. Alguns médicos e laboratórios variam de conduta e o exame pode ser solicitado entre o 5º e o 10º dia do ciclo ou ainda entre o 7º e o 10º dia do ciclo. O importante é que seja feito após a menstruação e antes da ovulação. 

A Histerossalpingografia é indicada em que caso?

É normalmente solicitada quando o tempo de espera por uma gravidez excede os 12 meses. Sem que seja encontrada outra causa provável para a infertilidade, o médico então sugere uma analise mais detalhada do útero e das trompas.

É principalmente indicado para mulheres que apresentaram DSTs ( doenças sexualmente transmissíveis), inflamações ou infecções uterinas e tubárias e para mulheres que realizaram reversão de laqueadura.

Preparação para a Histerossalpingografia 

Primeiro é preciso que a hipótese de gravidez seja afastada. É importante que seja realizada entre o 6º e o 12º dia do ciclo menstrual, sendo o primeiro dia de sangramento menstrual o primeiro dia do ciclo. 

Alguns laboratórios pedem que a paciente faça uso de laxantes para uma limpeza intestinal , afim de melhorar a visualização e diagnóstico do exame.

Podem ser utilizados  antispasmódicos e anti inflamatórios até 30 minutos antes da realização da Histerossalpingografia para diminuir a sensibilidade a dor.

Deve haver abstinência sexual de no mínimo 72 horas.

Alguns laboratórios pedem jejum de até 4 horas.

Como é feita a Histerossalpingografia ?

O procedimento em si é simples e leva algo em torno de 30 minutos. 

A mulher é colocada em posição ginecológica e com um instrumento chamado fluoroscópio, o médico introduz o contraste iodado no útero que deve seguir para as trompas.É feita então a  captura  de diversas imagens através da realização de uma sequência de raio x.

A Histerossalpingografia dói ?

A percepção de dor é muita relativa e varia de pessoa para pessoa. Muitas mulheres relatam apenas um incomodo similar ao percebido no papanicolau, outras dizem ter sentido alguma dor e há quem simplesmente fique mais de 1 hora na mesa do médico se contorcendo e dificultando a realização do exame. 

A verdade é que quanto mais tensa você estiver, maior a probabilidade de sentir dor. Com os músculos totalmente contraídos e tensos, seu corpo reage causando mais tensão e  fica  difícil proceder o exame.

A histerossalpingografia não é um monstro de 7 cabeças e muitas mulheres , a grande maioria hoje em dia, relata não ter tido grandes dificuldades durante o procedimento. 

O que esperar do resultado da Histerossalpingografia?

Trompas saudavéis

Através do resultado é possível saber se existe anomalias no útero que atrapalhem ou impeçam o progresso de uma gravidez e se existe passagem livre das trompas entre os ovários e o útero. 

Os espermatozoides precisam que as trompas sejam vias livres para que o óvulo seja fecundado e posteriormente para que o óvulo chegue ao útero e se implante no endométrio. O útero por sua vez deve apresentar condições normais para implantação e progresso gestacional.

Trompas obstruídas

Espera-se afastar ou confirmar obstruções parciais ou totais de uma ou de ambas as trompas,  verificar a anatomia uterina que deve ser normal, afastando a possibilidade de útero septado, bicorno, unicorno e etc, além de verificar a presença ou não de pólipos, miomas e sinéquias uterinas.

Reação alérgica ao contraste iodado

É importante informar o laboratório sobre a existência de alergia ao contraste iodado, para que o paciente seja orientado a fazer uso de medicamento adequado para evitar a reação alérgica. 

O laboratório também deve ser avisado sobre o uso de medicamentos contínuos pois alguns interferem no efeito do contraste como por exemplo betabloqueadores.

Se após o exame sentir náuseas , vômitos, coceira, pressão baixa e palidez, procure um médico e informe que realizou um exame com contraste iodado.

As reações normalmente são leves e resolvidas com a administração de medicação simples. Reações mais intensas são percebidas logo após a administração do contraste e o laboratório já deve estar preparado para sanar o problema.

Mulheres com histórico de muitas alergias crônicas, diabéticas e portadoras de doença renal apresentam maior probabilidade de alergia ao contraste.

Obs. A grande maioria das pessoas não apresenta qualquer reação alérgica ao contraste.

Imagens retiradas do site tua saúde e IG